Cirurgia de prótese de joelho com alta hospitalar no mesmo dia ?

Quando Mohamed Yusuf deu entrada no Hospital Michael Garron (MGH) para realizar uma cirurgia de substituição total do joelho, ele não imaginava que voltaria para casa no mesmo dia para iniciar sua recuperação. Aos 62 anos, Mohamed — que imigrou da Somália para o Canadá em 2005 — sofria com dores intensas provocadas pela artrite, que afetavam sua mobilidade e qualidade de vida. “Sinto-me muito feliz por poder ficar de pé novamente e andar sem problemas. Posso fazer as coisas que amo de novo”, afirma.

Mohamed foi um dos primeiros participantes de um programa piloto do MGH para alta no mesmo dia após a cirurgia de prótese total do joelho. O projeto foi idealizado pelo Dr. Paul Wong, especialista em joelho, e nasceu de um estudo conduzido por ele e sua equipe sobre estratégias de recuperação com foco na redução do tempo de hospitalização.

O estudo, intitulado “Reducing length of stay for total knee arthroplasty through enhanced patient education”, foi premiado com o Lead Wisely Award na feira anual de Pesquisa e Inovação EPIC do MGH. O objetivo inicial era reduzir o tempo de internação de três dias para dois dias e meio — mas os dados mostraram que a alta no mesmo dia era possível, segura e, além disso, associada a maiores índices de satisfação e menores taxas de complicações.

A pesquisa também ressaltou a importância de minimizar o uso de opioides no pós-operatório e destacou a relevância da educação pré-operatória. Segundo o Dr. Wong, muitos pacientes chegam ao hospital com a ideia de que ficarão internados por vários dias. “Descobrimos que essa mentalidade interfere negativamente na recuperação e na transição para casa”, afirma. “Ao mudar a cultura e capacitar o paciente a assumir o controle da própria saúde, podemos realizar mais altas no mesmo dia, com segurança.”

O programa, reconhecido pela Health Standards Organization como uma prática de excelência, mostrou que os principais fatores para uma alta precoce bem-sucedida são o apoio domiciliar e o engajamento do paciente. “A alta no mesmo dia não é para todos”, reforça o Dr. Wong. “Seguiremos selecionando cuidadosamente os pacientes que se encaixam nos critérios.”

Nos Estados Unidos, cerca de 5% das cirurgias de prótese total já resultam em alta no mesmo dia. O Dr. Wong acredita que essa tendência deve crescer também no Canadá, tornando-se uma prática cada vez mais comum.

A recuperação de Mohamed levou cerca de 15 dias, com cinco sessões de fisioterapia realizadas em um centro de saúde externo. “O Dr. Wong mudou minha vida”, conta Mohamed, emocionado. “Toda a equipe do hospital foi maravilhosa. Toda semana alguém me ligava para saber como eu estava.”

Agora, ele já se prepara para operar o outro joelho. Está animado com a possibilidade de se livrar da bengala de vez — e sonha em voltar a viajar em breve.

Texto e entrevista de: Ellen Samek é assistente de comunicação no Hospital Michael Garron, Toronto East Health Network. https://hospitalnews.com/first-same-day-discharge-knee-replacement-surgery-at-mgh-successful/